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Effect of experimental bleaching gels with polymers Natrosol and Aristoflex on the enamel surface properties
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Gonçalves, Iana Maria Costa

; Sobral-Souza, Danielle Ferreira

; Roveda Jr, Antonio Carlos

; Aguiar, Flávio Henrique Baggio

; Lima, Débora Alves Nunes Leite

Brazilian Dental Journal

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Mar 2023, Volume 34 Nº 2 Páginas 56 - 66

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Natrosol and Aristoflex® AVC polymers are widely applied in the cosmetic industry and have recently been applied as a thickener option in the composition of dental bleaching gels, with the purpose to reduce the adverse effects on enamel mineral components. The aim of this study was to evaluate the color variation (ΔE* ab, ΔE00, ∆WID), surface roughness (Ra), and mineral content quantification (Raman Spectroscopy) of dental enamel after bleaching treatment with experimental gel-based on 10% carbamide peroxide (CP), containing Carbopol, Natrosol, and Aristoflex® AVC. Sixty bovine teeth were randomly divided into 6 groups (n=10): Negative Control (NC) - no treatment; Positive Control (PC) - Whiteness Perfect 10% - FGM; CP with Carbopol (CPc); CP with Natrosol (CPn); CP with Aristoflex® AVC (CPa); NCP - no thickener. Data were analyzed, and generalized linear models (∆WID -T0 x T1) were used for repeated measurements in time for Ra and with a study factor for ΔE* ab and ΔE00. For the evaluation of the mineral content, data were submitted to one-way ANOVA and Tukey tests. For enamel topographic surface analysis the Scanning Electron Microscope (SEM) was performed. A significance level of 5% was considered. ΔE* ab and ΔE00 were significantly higher for CPc, CPn, CPa, and NCP groups. (∆WID) showed a significantly lower mean than the other groups for NC in T1. After bleaching (4-hour daily application for 14 days), Ra was higher in the CPc, CPn, and PC groups. For CPa, Ra was not altered. No significant difference was found in the quantification of mineral content. CPa preserved the surface smoothness more effectively. Aristoflex® AVC is a viable option for application as a thickener in dental bleaching gels, presenting satisfactory performance, and maintaining the whitening efficacy of the gel, with the advantage of preserving the surface roughness of tooth enamel without significant loss of mineral content.

Resumo Os polímeros Natrosol e Aristoflex® AVC são amplamente utilizados na indústria cosmética e foram recentemente aplicados como uma opção de espessante na composição de géis de clareamento dental, com o objetivo de reduzir os efeitos adversos sobre os componentes minerais do esmalte. O objetivo deste estudo foi avaliar a variação de cor (ΔE*ab, ΔE00, ∆WID), rugosidade da superfície (Ra), e quantificação do conteúdo mineral (Raman Spectroscopy) do esmalte dentário após clareamento dental com gel experimental baseado em 10% de peróxido de carbamida (CP), contendo Carbopol, Natrosol e Aristoflex® AVC. Sessenta dentes bovinos foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n=10): Controle Negativo (CN) - sem tratamento; Controle Positivo (CP) - Brancura Perfeita 10% - FGM; CP com Carbopol (CPc); CP com Natrosol (CPn); CP com Aristoflex® AVC (CPa); NCP - sem espessante. Os dados foram analisados e modelos lineares generalizados (∆WID -T0 x T1) foram usados para medições repetidas no tempo para Ra e com um fator de estudo para ΔE*ab e ΔE00. Para a avaliação do conteúdo mineral, os dados foram submetidos a testes unidirecionais de ANOVA e Tukey. Para a análise da superfície topográfica do esmalte, o Microscópio Eletrônico de Varredura (SEM) foi realizado. Um nível de significância de 5% foi considerado. ΔE*ab e ΔE00 foram significativamente maiores para os grupos CPc, CPn, CPa e NCP. (∆WID) mostrou uma média significativamente menor do que os outros grupos para NC em T1. Após o clareamento (aplicação diária de 4 horas por 14 dias), Ra foi maior nos grupos CPc, CPn e PC. Para CPa, Ra não foi alterado. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na quantificação do conteúdo mineral. O CPa preservou a suavidade da superfície de forma mais eficaz. Aristoflex® AVC é uma opção viável para aplicação como espessante em géis de clareamento dental, apresentando desempenho satisfatório e mantendo a eficácia clareadora do gel, com a vantagem de preservar a rugosidade da superfície do esmalte dentário sem perda significativa de conteúdo mineral.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305248

Selective photodynamic effects on cervical adenocarcinoma cells provided by F127 Pluronic®-based micelles modulating hypericin delivery
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Mashiba, Kayane Harumi

; Carobeli, Lucimara Rofrigues

; Souza, Maria Vítoria Felipe de

; Meirelles, Lyvia Eloiza de Freitas

; Mari, Natália Lourenço

; César, Gabriel Batista

; Gonçalves, Renato Sonchini

; Caetano, Wilker

; Damke, Edilson

; Silva, Vânia Ramos Sela da

; Damke, Gabrielle Marconi Zago Ferreira

; Consolaro, Marcia Edilaine Lopes

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2023, Volume 59 elocation e22459

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Cervical cancer is a leading cause of death among women. The endocervical adenocarcinoma (ECA) represents an aggressive and metastatic type of cancer with no effective treatment options currently available. We evaluated the antitumoral and anti-migratory effects of hypericin (HYP) encapsulated on Pluronic F127 (F127/HYP) photodynamic therapy (PDT) against a human cell line derived from invasive cervical adenocarcinoma (HeLa) compared to a human epithelial cell line (HaCaT). The phototoxicity and cytotoxicity of F127/HYP were evaluated by the following assays: colorimetric assay, MTT, cellular morphological changes by microscopy and long-term cytotoxicity by clonogenic assay. In addition, we performed fluorescence microscopy to analyze cell uptake and subcellular distribution of F127/HYP, cell death pathway and reactive oxygen species (ROS) production. The PDT mechanism was determined with sodium azide and D-mannitol and cell migration by wound-healing assay. The treatment with F127/HYP promoted a phototoxic result in the HeLa cells in a dose-dependent and selective form. Internalization of F127/HYP was observed mainly in the mitochondria, causing cell death by necrosis and ROS production especially by the type II PDT mechanism. Furthermore, F127/HYP reduced the long-term proliferation and migration capacity of HeLa cells. Overall, our results indicate a potentially application of F127/HYP micelles as a novel approach for PDT with HYP delivery to more specifically treat ECA.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902023e22459

Electromagnetic Behavior of Cu and Ni Nanofilms in the X-band
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Gonçalves, Vitor Fernando de Melo

; Anjos, Erick Gabriel Ribeiro dos

; Morgado, Guilherme Ferreira de Melo

; Brazil, Tayra Rodrigues

; Baldan, Maurício Ribeiro

; Souza, Maria Aparecida Miranda de

; Nohara, Evandro Luís

; Rezende, Mirabel Cerqueira

Journal of Aerospace Technology and Management

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2023, Volume 15 elocation e1223

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Currently, the presence of spurious microwave radiation is increasing in the environment, which has caused concern due to possible health problems in living beings and electromagnetic interference in electronic systems. To control this problem, studies in the materials area are taking place, aiming to attenuate the spurious radiation and meet requirements of good performance in broadband, low cost and low weight. The present work aimed to study Cu and Ni nanometric films with thicknesses of 65 and 200 nm, deposited on polyethylene terephthalate substrate by magnetron sputtering. Scanning electron microscopy with a field emission gun (FEG-SEM) showed that the films produced have different morphological textures, due to the parameters used in the sputtering process and also the free energy of metals. Impedance spectroscopy measurements showed that the films have low conductivity values, due to the metallic oxides formed on the film surfaces, confirmed by X-ray diffraction, and also to the presence of defects. Electromagnetic characterization (8.2 – 12.4 GHz) showed that the Cu and Ni thin films had low performance, except the Ni_200 nm film, which showed a total shielding efficiency of about 30% in broadband. This result is promising considering the nanometric thickness of the Ni film.

https://doi.org/10.1590/jatm.v15.1301

The Impact of the COVID-19 Pandemic on ST Elevation Myocardial Infarction Care Indicators at a Public Hospital in Brazil
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Vargas, Túlio Torres

; Sonoda, Lucas Yuji

; Hawerroth, Maria da Graça Lepre

; Coutinho, Stefania de Figueiredo

; Ferreira, Gabriela Gonçalves

; Mendes, Mariane da Mata Morato

; Costa, Marilene Ribeiro Almeida

; Schmidt, André

; Pazin Filho, Antonio

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20220009

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background International publications have shown that the COVID-19 pandemic has negatively impacted the indicators of care for ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI), with a potential increase in morbidity and mortality. Objectives To compare mortality, time from symptom onset to primary angioplasty (total delay [TD]), time from symptom onset to initial medical contact (patient delay [PD]), and time from initial medical contact to guidewire insertion in the hemodynamics laboratory (system delay [SD]) among patients admitted for STEMI at the Hemodynamics Service of Santa Casa de Passos, Minas Gerais, Brazil before and after the declaration of the COVID-19 pandemic by the World Health Organization, assessing the impact of the COVID-19 pandemic on STEMI care indicators. Methods This is a before-and-after study involving patients hospitalized with STEMI undergoing primary angioplasty. Data were collected retrospectively through medical record review. Clinical and demographic profiles and outcomes between the pre-pandemic and pandemic groups were compared using the chi-square test for categorical variables or Student's t-test for continuous variables. A significance level of p < 0.05 was adopted. Results There were no differences in TD (pre-pandemic: 300 min [± 159 min], 95% CI 277.1 to 322.6; pandemic: 300 min [± 148 min], 95% CI 274.3 to 326.6, p = 0.97). However, there was an increase in SD (pre-pandemic: 145 min [± 97 min], 95% CI 122.7 to 167.9; pandemic: 178 min [± 96 min], 95% CI 157.4 to 197.9, p = 0.037). There was no increase in PD (pre-pandemic: 145 min ± 133 min; pandemic: 130 min ± 117 min, p = 0.44), and no differences in mortality were observed (pre-pandemic: 9.7%; pandemic: 12%, p = 0.49). Conclusion The COVID-19 pandemic increased SD in the management of STEMI in the region of Passos, Minas Gerais. There were no differences in PD, TD, and in-hospital mortality.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20220009

High and low-fidelity simulation for respiratory diseases pediatric training: a prospective and randomized study
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Valente, Beatriz Cristina Heitmann Gomes

; Melo, Maria do Carmo Barros de

; Liu, Priscila Menezes Ferri

; Gonçalves, Beatriz Adriane Rodrigues

; Gomes, Romina Aparecida dos Santos

; Martins, Isadora Guimarães

; Oliveira, Ana Clara Pereira Lage de

; Ferreira, Ana Luísa de Cássia Magalhães

; Bothrel, Rafaella Garcia

; Lasmar, Laura Maria de Lima Belizário Facury

Jornal de Pediatria

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2023, Volume 99 Nº 5 Páginas 521 - 528

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To compare high and low-fidelity simulations for the recognition of respiratory distress and failure in urgency and emergency pediatric scenarios. Methods: 70 fourth-year medical students were randomly distributed in high and low-fidelity groups and simulated different types of respiratory problems. Theory tests, performance checklists, and satisfaction and self-confidence questionnaires were used in the assessment. Face-to-face simulation and memory retention was applied. The statistics were evaluated by averages and quartiles, Kappa, and generalized estimating equations. The p-value was considered 0.05. Results: In the theory test there was an increase in scores in both methodologies (p < 0.001 ); in memory retention (p = 0.043) and at the end of the process the high-fidelity group had better results. The performance in the practical checklists was better after the second simulation (p > 0,05). The high-fidelity group felt more challenged in both phases (p = 0.042; p = 0.018) and showed greater self-confidence to recognize changes in clinical conditions and in memory retention (p = 0.050). The same group, in relation to the hypothetical real patient to be treated in the future, felt better confident to recognize respiratory distress and failure (p = 0.008; p = 0.004), and better prepared to make a systematic clinical evaluation of the patient in memory retention (p = 0.016). Conclusion: The two levels of simulations enhance diagnostic skills. High fidelity improves knowledge, leads the student to feel more challenged and more self-confident in recognizing the severity of the clinical case, including memory retention, and showed benefits regarding self-confidence in recognizing respiratory distress and failure in pediatric cases.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.04.007

Translation, Cross-Cultural Adaptation, and Validation of the Hypertension Self-Care Profile (HBP-SCP) for the Brazilian Population
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Baggio, Jussara Almeida de Oliveira

; Ribeiro, Beatriz Brito

; Ribeiro, Jessica Lays Ferreira

; Silva, Fabricio Brito

; Azevedo, Lisiane Fernanda Simeão de

; Mendes, Renata Gonçalves

; Araújo, Aldair Darlan

; Gonçalves, Maria Claudia

; Tavarez, Rudys Rodolfo de Jesus

; Almeida, Denilson Menezes

; Bassi-Dibai, Daniela

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20230075

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Self-care in the management of systemic arterial hypertension (SAH) is crucial, and validated instruments can help researchers and health professionals to plan strategies to improve self-care in people with SAH. Objective The main objective of this study was to translate, cross-culturally adapt, and validated the Hypertension Self-Care Profile (HBP-SCP) for Brazilian Portuguese. Methods The translation and cross-cultural adaptation was performed in five phases, and the pre-final version was tested in 30 individuals, native speakers of Portuguese with a diagnosis of hypertension. The final version was administered in 100 individuals. The inclusion criteria were: diagnosis of SAH, characterized by systolic arterial blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic arterial blood pressure ≥ 90mmHg, regular use of antihypertensive medications and over 18 years of age. The present study also used two other questionnaires, previously validated for the Brazilian population, to verify the validity of the construct, the Healthy Habits Perception Questionnaire (HHPQ) and the Quality of Life in Hypertension Mini-Questionnaire (MINICHAL-BRASIL). Results During the translation and cross-cultural adaptation phase, there were no disagreements. Adequate reliability — intraclass correlation coefficient (ICC) ≥ 0.89, standard error of measurement (SEM) % ≤ 4.34, minimum detectable change (MDC) % ≤ 12.04 — and internal consistency (Cronbach's alpha ≥ 0.75) were observed. The behavior domain of HBP-SCP obtained significant correlations (p < 0.05) with the self-efficacy domain and HHPQ; the motivation domain with the self-efficacy domain; and the self-efficacy domain with the somatic manifestation domain of MINICHAL-BRASIL. No ceiling and floor effects were observed. Conclusions The Brazilian Portuguese version of the HBP-SCP has adequate psychometric properties, according to the best scientific recommendations.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20230075

RPS Brazilian Birth Cohorts Consortium (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís): history, objectives and methods
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Confortin, Susana Cararo

; Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa

; Barros, Aluísio J. D.

; Menezes, Ana Maria Baptista

; Horta, Bernardo L.

; Victora, Cesar Gomes

; Barros, Fernando C.

; Gonçalves, Helen

; Bettiol, Heloisa

; Santos, Iná Silva dos

; Barbieri, Marco Antonio

; Saraiva, Maria da Conceição Pereira

; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e

; Silveira, Mariângela Freitas da

; Domingues, Marlos Rodrigues

; Lima, Natália Peixoto

; Rocha, Paulo Ricardo Higassiaraguti

; Cavalli, Ricardo Carvalho

; Batista, Rosângela Fernandes Lucena

; Cardoso, Viviane Cunha

; Simões, Vanda Maria Ferreira

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 4 elocation e00093320

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O artigo descreve a história, objetivos e métodos utilizados pelas nove coortes do Consórcio RPS de Coortes de Nascimento. São identificados eixos temáticos comuns, com apresentação dos objetivos, anos de linha de base, fases de seguimento e representatividade das populações de estudo. O Consórcio inclui três coortes de nascimento de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo (1978/1979, 1994 e 2010), quatro de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul (1982, 1993, 2004 e 2015) e duas de São Luís, Estado do Maranhão (1997 e 2010). As coortes provêm de três regiões do Brasil, de três estados diferentes, com importantes diferenças socioeconômicas, culturais e de infraestrutura. As coortes foram iniciadas ao nascer dos participantes, exceto a mais recente em cada município, onde as mães foram recrutadas durante a gestação. Os instrumentos para a coleta de dados foram refinados para aproximar diferentes exposições na primeira infância e a influência, a longo prazo, no processo saúde-doença. Os investigadores das nove coortes realizaram estudos perinatais e depois examinaram o capital humano, saúde mental, nutrição e sinais percursores de doenças crônicas. Um total de 17.636 nascidos vivos foram recrutados em Ribeirão Preto, 19.669 em Pelotas e 7.659 em São Luís. Nas coortes que foram iniciadas durante a gestação, foram entrevistadas 1.400 gestantes em Ribeirão Preto, 3.199 em Pelotas e 1.447 em São Luís. Foram utilizadas diferentes estratégias para reduzir as perdas de seguimento. A rede de pesquisa do Consórcio permite analisar a incidência de doenças e identificar possíveis relações causais que podem explicar os desfechos de saúde nessas populações e contribuir para o desenvolvimento de medidas públicas e políticas de saúde que estejam mais de acordo com as respectivas realidades.

Abstract: This paper describes the history, objectives and methods used by the nine Brazilian cohorts of the RPS Brazilian Birth Cohorts Consortium (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) Common thematic axes are identified and the objectives, baseline periods, follow-up stages and representativity of the population studied are presented. The Consortium includes three birth cohorts from Ribeirão Preto, São Paulo State (1978/1979, 1994 and 2010), four from Pelotas, Rio Grande do Sul State (1982, 1993, 2004 and 2015), and two from São Luís, Maranhão State (1997 and 2010). The cohorts cover three regions of Brazil, from three distinct states, with marked socioeconomic, cultural and infrastructure differences. The cohorts were started at birth, except for the most recent one in each municipality, where mothers were recruited during pregnancy. The instruments for data collection have been refined in order to approach different exposures during the early phases of life and their long-term influence on the health-disease process. The investigators of the nine cohorts carried out perinatal studies and later studied human capital, mental health, nutrition and precursor signs of noncommunicable diseases. A total of 17,636 liveborns were recruited in Ribeirão Preto, 19,669 in Pelotas, and 7,659 in São Luís. In the studies starting during pregnancy, 1,400 pregnant women were interviewed in Ribeirão Preto, 3,199 in Pelotas, and 1,447 in São Luís. Different strategies were employed to reduce losses to follow-up. This research network allows the analysis of the incidence of diseases and the establishment of possible causal relations that might explain the health outcomes of these populations in order to contribute to the development of governmental actions and health policies more consistent with reality.

Resumen: El trabajo describe la historia, objetivos y métodos usados por nueve cohortes brasileñas del RPS Consorcio de Cohortes de Nacimiento. Se identificaron los ejes temáticos comunes y los objetivos, así como los periodos de referencia, la presentación del estadio de seguimiento y representatividad de la población estudiada. El consorcio incluye tres cohortes de nacimiento de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo (1978/1979, 1994 y 2010), cuatro de Pelotas, Estado del Rio Grande do Sul (1982, 1993, 2004 y 2015), y dos de São Luís, Estado del Maranhão (1997 y 2010). Las cohortes cubren tres regiones de Brasil, de tres estados distintos, con marcadas diferencias socioeconómicas, culturales y de infraestructura. Las cohortes comenzaron con el nacimiento, excepto para la más reciente en cada municipio, donde las madres fueron reclutadas durante la gestación. Los instrumentos para la recogida de datos han sido depurados, con el fin de realizar una aproximación a diferentes exposiciones durante las fases tempranas de la vida y su influencia a largo plazo en el proceso de salud-enfermedad. Se incluyeron a los investigadores de las nueve cohortes, donde se llevaron a cabo estudios perinatales, así como los recursos humanos analizados posteriormente, al igual que la salud mental, nutrición y signos precursores de enfermedades no comunicables. Un total de 17.636 nacidos vivos fueron reclutados en Ribeirão Preto, 19.669 en Pelotas, y 7.659 en São Luís. En los estudios que comenzaron durante el embarazo, 1.400 mujeres embarazadas fueron entrevistadas en Ribeirão Preto, 3.199 en Pelotas, y 1.447 en São Luís. Se usaron diferentes estrategias para reducir pérdidas, con el fin de realizar el seguimiento. Esta red de investigación permite el análisis de la incidencia de enfermedades y el establecimiento de posibles relaciones causales que podrían explicar los resultados de salud de estas poblaciones, con el fin de contribuir al desarrollo de acciones gubernamentales y políticas de salud más consistentes con la realidad.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00093320 419 downloads

RPS Brazilian Birth Cohorts Consortium (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís): history, objectives and methods
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Confortin, Susana Cararo

; Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa

; Barros, Aluísio J. D.

; Menezes, Ana Maria Baptista

; Horta, Bernardo L.

; Victora, Cesar Gomes

; Barros, Fernando C.

; Gonçalves, Helen

; Bettiol, Heloisa

; Santos, Iná Silva dos

; Barbieri, Marco Antonio

; Saraiva, Maria da Conceição Pereira

; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e

; Silveira, Mariângela Freitas da

; Domingues, Marlos Rodrigues

; Lima, Natália Peixoto

; Rocha, Paulo Ricardo Higassiaraguti

; Cavalli, Ricardo Carvalho

; Batista, Rosângela Fernandes Lucena

; Cardoso, Viviane Cunha

; Simões, Vanda Maria Ferreira

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 4 elocation e00093320

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00093320

Brazilian Consensus for the Treatment of Multiple Sclerosis: Brazilian Academy of Neurology and Brazilian Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis
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Marques, Vanessa Daccach

; Passos, Giordani Rodrigues dos

; Mendes, Maria Fernanda

; Callegaro, Dagoberto

; Lana-Peixoto, Marco Aurélio

; Comini-Frota, Elizabeth Regina

; Vasconcelos, Cláudia Cristina Ferreira

; Sato, Douglas Kazutoshi

; Ferreira, Maria Lúcia Brito

; Parolin, Mônica Koncke Fiuza

; Damasceno, Alfredo

; Grzesiuk, Anderson Kuntz

; Muniz, André

; Matta, André Palma da Cunha

; Oliveira, Bianca Etelvina Santos de

; Tauil, Carlos Bernardo

; Maciel, Damacio Ramón Kaimen

; Diniz, Denise Sisteroli

; Corrêa, Eber Castro

; Coronetti, Fernando

; Jorge, Frederico M. H.

; Sato, Henry Koiti

; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno

; Sousa, Nise Alessandra de C.

; Nascimento, Osvaldo J. M.

; Gama, Paulo Diniz da

; Domingues, Renan

; Simm, Renata Faria

; Thomaz, Rodrigo Barbosa

; Morales, Rogério de Rizo

; Dias, Ronaldo Maciel

; Apóstolos-Pereira, Samira dos

; Machado, Suzana Costa Nunes

; Junqueira, Thiago de Faria

; Becker, Jefferson

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Ago 2018, Volume 76 Nº 8 Páginas 539 - 554

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O crescent arsenal terapêutico na esclerose múltipla (EM) tem permitido tratamentos mais efetivos e personalizados, mas a escolha e o manejo das terapias modificadoras da doença (TMDs) tem se tornado cada vez mais complexos. Neste contexto, especialistas do Comitê Brasileiro de Tratamento e Pesquisa em Esclerose Múltipla e do Departamento Científico de Neuroimunologia da Academia Brasileira de Neurologia reuniram-se para estabelecer este Consenso Brasileiro para o Tratamento da EM, baseados no entendimento de que neurologistas devem ter a possibilidade de prescrever TMDs para EM de acordo com o que é melhor para cada paciente, com base em evidências e práticas atualizadas. Por meio deste documento, propomos recomendações práticas para o tratamento da EM, com foco principal na escolha e no manejo das TMDs, e revisamos os argumentos que embasam as estratégias de tratamento na EM.

ABSTRACT The expanding therapeutic arsenal in multiple sclerosis (MS) has allowed for more effective and personalized treatment, but the choice and management of disease-modifying therapies (DMTs) is becoming increasingly complex. In this context, experts from the Brazilian Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis and the Neuroimmunology Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology have convened to establish this Brazilian Consensus for the Treatment of MS, based on their understanding that neurologists should be able to prescribe MS DMTs according to what is better for each patient, based on up-to-date evidence and practice. We herein propose practical recommendations for the treatment of MS, with the main focus on the choice and management of DMTs, as well as present a review of the scientific rationale supporting therapeutic strategies in MS.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20180078 8891 downloads

10.

Portal Vein Dopplerflowmetry in healthy sheep according to age
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; Santarosa, Bianca P.

; Ferreira, Danilo O.L.

; Carvalho, Sílvia M.F.

; Gonçalves, Roberto C.

; Padovani, Carlos R.

; Mamprim, Maria J.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Out 2017, Volume 37 Nº 10 Páginas 1172 - 1176

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A ultrassonografia com Doppler pulsado foi utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo portal, velocidade portal e índice de congestão portal em 24 ovinos saudáveis divididos em grupos (cordeiros, borregos e ovelhas), de acordo com a idade. As medições foram realizadas no 11o espaço intercostal direito utilizando ângulo de insonação ideal e método de inclusão uniforme. Os valores médios obtidos em cada grupo foram comparados com ANOVA, seguido pelo teste post-hoc de Tukey. A velocidade portal e o fluxo de sangue portal foram estatisticamente semelhantes entre os grupos (P>0,05). A velocidade portal média foram 17,75; 17,13 e 16,75; enquanto o fluxo de sangue portal médios foram 26,65; 31,04 e 24,32 para cordeiros, borregos e ovelhas, respectivamente. O índice de congestão portal foi estatisticamente diferente entre os grupos e os valores para cordeiros, novilhos e ovelhas foram 0,009; 0,058 e 0,09, respectivamente (P<0.01). Observaram-se diferenças estatísticas nos diâmetros da veia porta, na área da veia porta e nos índices de congestão portal entre os grupos, provavelmente devido à influência do peso e não pela idade.

ABSTRACT: Pulsed Doppler ultrasound was used to evaluate portal blood flow, portal velocity and portal congestion index in 24 healthy sheep divided into groups (lambs, yearlings and ewes), according to age. Measurements were performed at the 11th right intercostal space using ideal insonation angle and uniform insonation method. Mean values obtained in each group were compared with one-way ANOVA, followed by Tukey post-hoc test. Portal velocity and portal blood flow were statistically similar between the groups (P>0.05). Mean portal velocity were 17.75; 17.13 and 16.75; while mean portal blood flow were 26.65; 31.04 and 24.32 for lambs, yearlings and ewes, respectively. Portal congestion index was statistically distinct between the groups and values for lambs, yearlings and ewes were 0.009; 0.058 and 0.09, respectively (P<0.01). Statistical differences were observed in portal vein diameter, portal vein area and portal congestion index between the groups, presumably due to influence of weight and not to age.

https://doi.org/10.1590/s0100-736x2017001000021 808 downloads

11.

Cobertura por plano de saúde ou cartão de desconto: inquérito domiciliar na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família
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Fontenelle, Leonardo Ferreira

; Camargo, Maria Beatriz Junqueira de

; Bertoldi, Andréa Dâmaso

; Gonçalves, Helen

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Barros, Aluísio J. D.

Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volume 33 Nº 10 elocation e00141515

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Este estudo foi desenhado para avaliar a cobertura por plano de saúde e seus motivos em uma população coberta pela Estratégia Saúde da Família. Nesta análise, descrevemos a cobertura por plano de saúde, total e por tipos, e analisamos sua associação com características de saúde e sociodemográficas. Entre os 31,3% (IC95%: 23,8-39,9) de pessoas que relatavam cobertura por “plano de saúde”, 57,0% (IC95%: 45,2-68,0) estavam cobertos por cartões de desconto, que não oferecem qualquer tipo de cobertura para assistência médica, apenas descontos em farmácias, clínicas e hospitais. Tanto no caso dos planos de saúde quanto no dos cartões de desconto, os motivos para cobertura mais frequentemente relatados foram “para a segurança” e “para ter melhor atendimento”. Ambas as coberturas se associaram à idade (65+ versus 15-24 anos: odds ratio ajustada, ORa = 2,98; IC95%: 1,28-6,90; e ORa = 3,67; IC95%: 2,22-6,07, respectivamente) e ao nível econômico (desvio padrão adicional: ORa = 2,25; IC95%: 1,62-3,14; e ORa = 1,96; IC95%: 1,34-2,97). Além disso, a cobertura por plano de saúde se associou à escolaridade (ORa = 7,59; IC95%: 4,44-13,00) para Ensino Superior completo e ORa = 3,74 (IC95%: 1,61-8,68) para Ensino Médio completo, em comparação a menos do que o Ensino Fundamental completo. Por outro lado, nem a cobertura por plano de saúde nem a por cartão de desconto se mostraram associadas ao estado de saúde ou ao número de doenças diagnosticadas. Em conclusão, estudos que pretendam avaliar a cobertura por saúde suplementar deveriam ser planejados de forma a poderem distinguir entre cartões de desconto e planos de saúde formais.

Abstract: This study was designed to assess the reasons for health insurance coverage in a population covered by the Family Health Strategy in Brazil. We describe overall health insurance coverage and according to types, and analyze its association with health-related and socio-demographic characteristics. Among the 31.3% of persons (95%CI: 23.8-39.9) who reported “health insurance” coverage, 57.0% (95%CI: 45.2-68.0) were covered only by discount cards, which do not offer any kind of coverage for medical care, but only discounts in pharmacies, clinics, and hospitals. Both for health insurance and discount cards, the most frequently cited reasons for such coverage were “to be on the safe side” and “to receive better care”. Both types of coverage were associated statistically with age (+65 vs. 15-24 years: adjusted odds ratios, aOR = 2.98, 95%CI: 1.28-6.90; and aOR = 3.67; 95%CI: 2.22-6.07, respectively) and socioeconomic status (additional standard deviation: aOR = 2.25, 95%CI: 1.62-3.14; and aOR = 1.96, 95%CI: 1.34-2.97). In addition, health insurance coverage was associated with schooling (aOR = 7.59, 95%CI: 4.44-13.00) for complete University Education and aOR = 3.74 (95%CI: 1.61-8.68) for complete Secondary Education, compared to less than complete Primary Education. Meanwhile, neither health insurance nor discount card was associated with health status or number of diagnosed diseases. In conclusion, studies that aim to assess private health insurance should be planned to distinguish between discount cards and formal health insurance.

Resumen: Este estudio se diseñó para evaluar la cobertura por seguro de salud y sus causas en una población cubierta por la Estrategia Salud de la Familia. En este análisis, describimos la cobertura por seguro de salud, total y por tipos, y analizamos su asociación con características de salud y sociodemográficas. Dentro del 31,3% (IC95%: 23,8-39,9) de personas que informaban contar con una cobertura por “seguro de salud” un 57,0% (IC95%: 45,2-68,0) estaban cubiertas por tarjetas de descuento, que no ofrecen cualquier tipo de cobertura para la asistencia médica, solamente descuentos en farmacias, clínicas y hospitales. Tanto en el caso de los seguros de salud, como en el de las tarjetas de descuento, los motivos de cobertura más frecuentemente relatados fueron “por seguridad” y “para tener una mejor atención”. Ambas coberturas se asociaron a la edad (65+ versus 15-24 años: odds ratio ajustada, ORa = 2,98; IC95%: 1,28-6,90; y ORa = 3,67; IC95%: 2,22-6,07, respectivamente), y al nivel económico (desvío patrón adicional: ORa = 2,25; IC95%: 1,62-3,14; y ORa = 1,96; IC95%: 1,34-2,97). Además, la cobertura por seguro de salud se asoció a la escolaridad (ORa = 7,59; IC95%: 4,44-13,00) para la Enseñanza Superior completa y ORa = 3,74 (IC95%: 1,61-8,68) para el Nivel Medio completo, en comparación con los menores índices por la Enseñanza Fundamental completa. Por otro lado, ni la cobertura por seguro de salud, ni la por tarjeta de descuento, se mostraron asociadas al estado de salud o al número de enfermedades diagnosticadas. En conclusión, los estudios que pretendan evaluar la cobertura de seguro de salud privado se deberían planear de tal forma que puedan distinguir entre tarjetas de descuento y seguros de salud formales.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00141515 271 downloads

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Cobertura por plano de saúde ou cartão de desconto: inquérito domiciliar na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família
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2017, Volume 33 Nº 10 elocation e00141515

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00141515 1682 downloads

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Loss to follow-up in tuberculosis treatment and its relationship with patients' knowledge of the disease and other associated factors
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; Mainbourg, Evelyne Marie T.

; Ferreira-Gonçalves, Maria J.

Revista de Salud Pública

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Out 2016, Volume 18 Nº 5 Páginas 714 - 726

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo Identificar los factores asociados con la pérdida del seguimiento en el tratamiento de la tuberculosis (TB), incluyendo el nivel de conocimiento de los pacientes sobre el tratamiento de esta enfermedad. Métodos Se seleccionaron 42 casos de pérdida de seguimiento y 84 controles que se encontraban terminando el sexto mes de su primer tratamiento contra la TB. Los datos primarios fueron recolectados mediante entrevistas, mientras que los secundarios, a partir del formulario de notificación de la enfermedad, entre diciembre de 2011 y abril de 2012. Se utilizó modelo multivariado de regresión logística condicional para analizar los factores asociados con la pérdida del seguimiento entre grupos de casos y controles emparejados. Resultados No hay diferencias significativas entre los casos y controles en cuanto a factores socioeconómicos, estilos de vida, condición clínica, comportamientos relacionados con el tratamiento de la enfermedad, así como el acceso a fuentes de información sobre tuberculosis. En el análisis de regresión se observaron las siguientes asociaciones significativas con el retratamiento después de la pérdida del seguimiento: bajo conocimiento sobre tuberculosis, falta de adherencia a la consulta en el tratamiento actual, incumplimiento de la fecha límite de la consulta de seguimiento, tabaquismo y VIH negativo. Conclusión En comparación con los controles, en los casos de retratamiento de la enfermedad después de la pérdida del seguimiento presentan menor conocimiento sobre tuberculosis, lo que es una señal, para los profesionales responsables de la educación sanitaria, de la necesidad de invertir más tiempo y esfuerzos en actividades que lleven al paciente a comprender la enfermedad y su tratamiento, así como para obtener mayores niveles de adherencia Además, incumplir la fecha límite de las consultas de seguimiento, no asistir a las consultas del actual tratamiento y el tabaquismo también son factores que pueden estar influenciados por el escaso conocimiento de estos pacientes acerca de su enfermedad, lo lleva a la pérdida del seguimiento del tratamiento.

ABSTRACT Objective To identify factors associated with loss to follow-up in Tuberculosis (TB) treatment, including patients' level of knowledge regarding treatment of this disease. Methods 42 loss to follow-up cases and 84 control cases that were finishing the sixth month of their first treatment for tuberculosis were selected for this study. Primary data were gathered through interviews, while secondary data were obtained from the notification form of the disease, between December 2011 and April 2012. Factors associated with loss to follow-up were analyzed by means of a conditional logistic regression multivariate model for matched case-control groups. Results No significant differences were observed between loss to follow-up cases and controls regarding socioeconomic factors, lifestyle, clinical condition, treatment-related behaviors and the access of patients to sources of information on TB. In the regression multivariate analysis, significant associations with retreatment after loss to follow-up that were detected include: scarce knowledge on tuberculosis, lack of adherence to consultation during the current treatment, noncompliance with follow-up consultation deadline, smoking and HIV negative. Conclusion When compared to controls, cases undergoing TB retreatment after loss to follow-up have less knowledge on the disease, which is a sign for the professionals responsible for health education of the need to invest more time and efforts in activities that help the patient understand the disease and its treatment, as well as to have higher levels of adherence. In addition, noncompliance with the follow-up consultation deadline, failure to attend consultations during the current treatment and smoking are also factors that may be influenced by poor knowledge on the disease, which leads to the treatment loss to follow-up.

https://doi.org/10.15446/rsap.v18n5.54842 840 downloads

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Loss to follow-up in tuberculosis treatment and its relationship with patients' knowledge of the disease and other associated factors
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; Mainbourg, Evelyne Marie T.

; Ferreira-Gonçalves, Maria J.

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Out 2016, Volume 18 Nº 5 Páginas 714 - 726

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.15446/rsap.v18n5.54842 673 downloads

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B-Mode and pulsed Doppler sonography of kidney in healthy sheep according to age
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; Ferreira, Danilo O.L.

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; Mamprim, Maria J.

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Pesquisa Veterinária Brasileira

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Jun 2016, Volume 36 Nº 6 Páginas 545 - 550

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Não há na literatura padronização do comprimento renal de ovinos, em diferentes idades, assim como existem poucos trabalhos sobre a vascularização renal nesta espécie. Utilizaram-se no total 80 ovinos hígidos de três faixas etárias, das raças Ile de France e White Dorper: 20 cordeiros, 30 borregos e 30 adultos (8 carneiros e 22 ovelhas). A higidez renal dos animais foi comprovada por exames bioquímicos séricos de ureia e creatinina e pela observação da arquitetura renal. Utilizou-se aparelho de Ultrassom portátil (My LabTM30 Vet Gold Esaote®, Esaote Healthcare), com transdutor convexo de frequência de 3,5MHz. Após identificação dos rins no modo bidimensional, foi realizada a mensuração do comprimento no corte sagital em todos os ovinos. Em seguida, Doppler colorido foi ativado para visualização das artérias renal e interlobar do rim direito, e mensurou-se o índice de resistividade dos borregos (n=30) e ovelhas (n=22). Os exames bioquímicos permaneceram dentro da normalidade e a arquitetura renal estava preservada. Os valores do comprimento renal direito e esquerdo foram diferentes entre os grupos, sendo crescente conforme a idade (4,34 e 4,31 em cordeiros, 6,08 e 6,23 em borregos, 7,57 e 7,37 em adultos). As medianas do IR da artéria renal foi estatisticamente diferente (p<0,05) entre os grupos dos borregos (0,57) e ovelhas (0,52). A mediana do IR da artéria interlobar não apresentou diferença entre borregos (0,58) e ovelhas (0,54).

Abstract: There is no standardization in the literature of kidney length in sheep at different ages, as there are few studies about the access with the Doppler triplex ultrasound for the renal vascularization in this species. Eighty healthy sheep of three age groups of Ile de France and White Dorper breed were used: 20 lambs, 30 yearlings and 30 adults (8 rams and 22 ewes). Renal healthiness of the animals was confirmed by serum biochemical tests of urea and creatinine, and by observation of renal architecture with conventional ultrasound, besides measurement of vital parameters. A portable ultrasound (My LabTM30 Vet Gold Esaote®, Esaote Healthcare) device was used, with a convex transducer with 3.5MHz frequency. After identification of the kidneys in two-dimensional mode, the measurement of length in the sagittal section was performed in all sheep (n=80). Then color Doppler was activated for visualization of renal and interlobar arteries of the right kidney, and the resistivity index (RI) of the yearlings (n=30) and ewes (n=22) was measured. Biochemical tests remained within normal limits and renal architecture was preserved. The values of the right and left renal length were different between the groups, increasing with age (4.34cm and 4.31cm in lambs; 6.08cm and 6.23cm in yearlings; 7.57cm and 7.37cm in adults, respectively). Median values of RI of the renal artery were statistically different (p<0.05) between the groups of yearlings (0.57) and ewes (0.52). The median RI of the interlobar artery was similar in yearlings (0.58) and ewes (0.54).

https://doi.org/10.1590/S0100-736X2016000600014 2187 downloads

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